灰指甲怎么能治好

《2015年版中国甲真菌病诊疗指南》由我国皮肤性病学专家团队制定，它规范了灰指甲的诊疗原则，对临床医生极具指导意义。这份权威指南指出，灰指甲治疗方法主要是药物治疗，包括局部治疗（外用药治疗）和系统治疗（口服抗真菌药物）。

外用药治疗

外用药治疗更适用于轻症患者。具体适用的患者指征为：远端受损甲板小于50%、无甲母质受累、有病变的指(趾)甲数目小于4 个和不适用口服抗真菌药物治疗的患者（包括有口服药物的禁忌证、有可能发生与口服药物相互作用等）。

指南推荐用药：

1、阿莫罗芬

阿莫罗芬具有广谱抗真菌活性，属于吗啉类抗真菌药物，对皮肤癣菌最敏感。5%阿莫罗芬搽剂能在甲板上形成一层非水溶性的膜， 膜中含有高浓度的阿莫罗芬，能快速渗透进甲床， 并可在指(趾)甲上停留1周，使药物更易于被释放并发挥作用。

2、环吡酮胺

环吡酮胺对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌有较强的抑菌和杀菌作用，同时具有穿透指(趾)甲的能力。8%环吡酮甲涂剂对甲板有强劲的穿透性，使甲下局部保持较高的药物浓度而起作用。

口服抗真菌药物

口服抗真菌药物对于大多数患者是安全有效的选择，不适于外用药物治疗的患者可以选择。

指南推荐用药：

1、特比萘芬

具有广谱抗真菌作用，是一种杀真菌药物。口服特比萘芬吸收良好，不受食物影响。在开始治疗的第1周内即可分布到甲板，口服12周后，药物在甲板中可存留6～9个月。特比萘芬的远期真菌学疗效和临床疗效更优，复发率更低。

2、伊曲康唑

具有广谱抗真菌活性，对于皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌均有较好的抗菌活性。餐后应立即服药， 胶囊须整个吞服。在开始治疗的第1周内即可分布到甲板，停药后药物在甲中可保留6～9个月。

3、氟康唑

作用机制与伊曲康唑相同。氟康唑对于隐球菌、念珠菌、双相型真菌和皮肤癣菌有抗菌活性。口服吸收良好，不受食物影响，终止治疗后氟康唑可在手指甲中存在 4 个月，在脚趾甲中存在6个月。

口服与外用联合用药

口服与外用联合治疗可以起到协同作用，提高治愈率，降低失败率与复发率，提高患者的依从性和耐受性。一般在甲板受累面积较大(＞50%)、甲母质受累或单一治疗失败时可以考虑。对于难治性甲真菌病的患者更推荐使用联合治疗，它在提高疗效和降低复发率方面均能显出优势。

注意事项

对于儿童来说，因为指甲生长速度较快，外用药物治疗可以取得较好疗效。由于口服抗真菌药物对于儿童的应用还缺乏足够研究，应权衡利弊，与家属充分沟通后再使用。

老年人的治疗相对更困难，需慎重选择。因老年人通常口服药物较多，而特比萘芬的药物相互作用相对较少，可以优先选择。

孕妇及哺乳期女性不推荐使用口服药物治疗。权衡利弊后可以选择5%阿莫罗芬搽剂等外用治疗。

甲真菌病治疗方案的选择取决于诸多因素，广大患者请在正规医疗机构就诊后，根据医生建议选用合适药物。

灰指甲属于手部常见的皮肤病，目前绝大多数灰指甲都是可以治好的。经常应用的疗法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后在指甲上涂10%的碘酒或30%冰醋酸，治疗几个月基本可以生出新甲。对于严重的灰指甲，最好内服灰黄霉素。

很多人在患上灰指甲后，由于自己的不注意，导致错过最佳的治疗时间，随着时间的推移，最后使得灰指甲越来越难治疗。灰指甲的治疗方法有很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要100天时间，而脚趾甲大约要300天时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。

我们可以用适量的大蒜，捣碎后加入适合醋，浸泡一天后，每天睡前，用来涂抹灰指甲，可以有效地软化灰指甲，杀菌，坚持用一段时间，可以有效去除灰指甲，效果不错哦。白醋也可以，它具有很好的杀菌消毒的功效，可以治疗灰指甲，直接放在白醋中浸泡10分钟，醋要没过指甲，每天早晚各一次。

风油精也可以治疗灰指甲，每天睡前，洗干净患处后，用剪刀把灰指甲刮薄修理后，再用风油精滴在患甲上，让风油精渗及指甲。风油精有清扫解毒消肿的效果，对灰指甲会有一定的帮助。

食醋200毫升，放入锅内用文火煎熬至100毫升，加苦参50克，花椒30克，浸泡一周，取药液涂抹患处，每日3～5次。

碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长。

取醋60毫升，香烟2支做法：在香烟中去除烟丝，放醋里浸泡2天用法：把患处放进醋液里浸泡，每次10分钟，每天浸泡2次。

灰指甲康复后的保养

1、保护好足部，不要让足部受伤，如果受伤了，要立刻进行处理，除了消毒，还要用抗真菌的药物。

2、定期用抗真菌的药去喷洒脚，鞋袜，3到5天进行一次抗真菌预防，效果较好。

3、穿的鞋袜要透气干爽的，不要全光着脚的，这样会受到外部的真菌感染，穿纯棉的鞋子和袜子是最好的。

虽然灰指甲是一种顽固并且容易反复发作的疾病，但如果患者能够及时积极治疗，并且进行良好的自我护理，一般是可以根治的，但在疾病恢复的期间，有时可能会需要很长一段时间，才能将疾病彻底治愈，具体的恢复时间要根据患者的病情和恢复状况来判断。