三叉神经在什么位置

三叉神经的解剖

三叉神经为混合性神经, 含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维, 由脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑, 在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处形成三叉神经节, 此节为硬脑膜所包裹。

躯体感觉纤维的胞体位于三叉神经节内, 其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根, 其周围突组成三叉神经三大分支, 即眼神经、上颌神经、下颌神经。

特殊内脏运动纤维组成内脏运动根, 位于感觉根下内侧, 后进入下颌神经, 经卵圆孔出颅。

三叉神经痛，天下第一痛

三叉神经痛是最常见的疼痛，最剧烈而又不易治愈的疾病。尽管临床上对三叉神经痛的描述已有数百年了，但是病因并非完全清楚。

三叉神经痛多发生于中老年人，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内，疼痛骤发骤停，是一种闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。早期发作较少，之后越发越频，疼痛程度也随之加重。发作时患者表情十分痛苦，有的突然呆木而不敢多动，有的以手掌紧按面部或用力揉搓。

患者可能有数个触发点，常位于上下唇、鼻翼、口角、门犬齿等处，如说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作时可出现面肌痉挛性收缩、口角向病侧歪斜、结膜充血，流泪或流涎等症状。发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛如何应对

早期主要是药物治疗。治疗开始一般选用抗癫痫药物，已证实有确切的止痛作用。初始剂量应低，逐渐调高，密切监测，直至获得最大临床耐受量或疼痛消失剂量。多年来，沿用的标准为：卡马西平每日0.2～>0.6g（极量1.2g），分2～3次服用。抗癫痫药物对75%的患者止痛有效，约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。如果初次用药因副作用不能耐受，则应更换另一种药物，如奥卡西平、丙戊酸钠、巴氯芬、加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、普瑞巴林等。

药物治疗失败或不能耐受，或者最初发作原因是继发性的，就应当考虑外科手术。常见的有：三叉神经及半月神经节化学毁损术、半月神经节经皮射频热凝治疗、经皮三叉神经压迫术、伽马刀治疗和微血管减压术等。

三叉神经痛患者日常起居注意要点：小心安抚，疼痛少缠人

饮食宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物；饮食要营养丰富，多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制品类；不宜食用刺激性（如洋葱等）、过酸过甜食物以及寒性食物等；少食肥肉多食瘦肉，饮食宜清淡。

吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛；注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面。

保持情绪稳定和充足睡眠。心情要平和，不宜激动；保持充足睡眠，不宜疲劳熬夜；常听柔和音乐。

起居规律。室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

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参考文献

[1]张秀君,陆地.三叉神经的应用解剖学研究现状[J].四川解剖学杂志,2012,20(01):52-54.

[2]魏兴.痛不欲生的三叉神经痛[J].江苏卫生保健,2019(12):6-7.

三叉神经从脑干发出后，经过麦克氏囊，穿出卵圆孔到达颅外。三叉神经的命名是因为它分为三个分支，第一支分布于眼角以上；第二支分布在眼角和嘴角之间；第三支支配嘴角以下运动及感觉。三叉神经的左侧支和右侧支分别支配人的两侧的面部。