强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎顾名思义是影响到脊柱的、以最终引起脊柱强直为特征的一组炎症性的疾病。这组疾病最大的特点，它是引起肌腱端位置的炎症，肌腱韧带、肌腱端的炎症，这个炎症最常出现的部位是出现在坐位的时候骶髂关节，以骶髂关节炎以及脊柱关节病变为特征的一组慢性的炎症性疾病。临床表现主要是两点：1、脊柱的腰背痛，活动以后减轻，休息时加重。2、外周的大关节的肿痛，主要是以单侧为主，好多患者有不同程度的眼睛、肺、心血管和肾等系统损害。这个病的发病主要累及到了青少年，年龄发病都是20-30岁的小伙更多，40岁以后就很少发病了，这个病好多情况下与一个基因就是HLA-B27基因是相关的，有明显的家族发病的倾向性。

强直性脊柱炎主要表现为脊柱、关节的疼痛、僵硬，严重者还会出现驼背。强直性脊柱炎的治疗强调早期、规律，如果能够早期发现该病，及早干预，绝大部分人不会出现脊柱畸形。

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病，主要累及人体的脊柱和骶髂关节，导致脊柱强直及纤维化，并可伴有不同程度的心脏、肺部、眼部等多个器官的损害。

发病年龄主要集中在15到30岁之间，40岁以后发病较少。

由于至今本病发病原因仍未弄清，所以迄今尚无根治方法。

很多患者一旦被确诊强直性脊柱炎以后，往往认为治疗无望，情绪低落，感觉是不死的癌症。

其实不是这样的。

强直性脊柱炎虽然不能根治，但它是一种自限性疾病，通过正规治疗，注意平时坐卧站姿，针对性的训练，通常还是会获得良好的治疗效果的。并非不死的癌症。

强直性脊柱炎的临床表现有哪些？

患者反复发作的腰背部疼痛、僵硬，休息时症状不能缓解，活动后反而症状减轻是强直性脊柱炎主要的临床特点。

患者往往感觉夜间腰背部疼痛，严重时翻身困难、晨起腰背僵硬，部分患者还以髋、膝、踝、足跟疼痛为首发症状。

日久可逐渐出现驼背、脊柱活动度降低，最终导致脊柱呈“竹节样改变”，丧失生活自理能力。

化验检查可发现HLA-B27检测阳性，免疫球蛋白、血清补体、血沉、C反应蛋白升高，X线、CT、MRI等影像学检查可发现骶髂关节炎、关节破坏、关节融合等表现。

强直性脊柱炎常见的疼痛部位

1、腰背痛：

腰背痛的症状很常见，肌肉劳损、椎间盘突出等都可以导致腰背痛。但是强直性脊柱炎的腰背痛有它自己的特点，就是疼痛活动后会减轻，休息后不缓解。常常夜间或早上起来的时候症状明显。

部分病人弯腰、翻身都会有所限制。

2、臀部疼痛：

很多强直性脊柱炎患者早期会表现为臀部疼痛，可以是单纯臀部一边疼痛，也可以是两边交替的疼痛。该症状主要是由骶髂关节发炎所致，骶髂关节就是脊柱和盆骨交界的地方，也是强直性脊柱炎病变最典型的地方。

3、腹股沟疼痛：

和臀部疼痛一样，也是骶髂关节发炎引起的症状。

可以表现单侧腹股沟疼痛，也可以双侧疼痛。该症状在强直性脊柱炎患者中也不少见。

4、足跟疼痛：

强直性脊柱炎患者常常有跟腱发炎，最常见的部位是足跟。

严重者影响行走，有时候还需要和痛风、骨关节炎等疾病鉴别。

5、下肢大关节疼痛：

强直性脊柱炎患者常常有下肢大关节疼痛，如髋关节、膝关节、踝关节等。一般是单一关节疼痛，部分患者还会有关节破坏，这是要与类风湿关节炎、痛风性关节炎相鉴别。

强直性脊柱炎的危害

强直性脊柱炎致残率较高。

在发病早期通常是腰骶部下腰背或臀部酸痛。

病情逐渐加重，引起晨僵，腰椎各关节各个方向活动受限和胸廓活动度减少，最后整个脊柱日渐僵硬，脊柱呈特征性“竹节样”改变。

重者驼背畸形不能平视，活动受限。

由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。

强直性脊柱炎是一种致残率很高的疾病，这不仅给自身生活带来麻烦，而且全家也因此伤心，受累。

因此，尽早的到正规医院接受针对性治疗是可以避免致残率的。

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎目前的治疗原则就是控制炎症、减轻疼痛、延缓病情的发展，减少畸形和功能障碍，提高生活质量。

作为强直性脊柱炎患者要树立战胜疾病的信心。

可以针对不同情况选择应用非甾体类消炎药，糖皮质激素，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶啶等药物，效果都是不错的，特别是近年来生物制剂如英夫利昔、伊那西普等药物的应用更是收到了明显的效果。

强直性脊柱炎虽然不能根治，但并非束手无策，也谈不上是什么不死的癌症。

强直性脊柱炎是一种脊柱关节的炎性病变，可累计脊柱、骶髂关节、周围关节和肌腱附着点。白种人人群发病率约0.5/1000-1/1000，好发于16-30岁的青壮年，男性占90%，有明显的家族遗传史，与HLA-B27呈强相关。

发病早期，患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐，骶髂关节深压痛，晨起时脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解。晚期脊柱僵硬可导致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形，不能平视，视野仅限于足下，对日常生活影响很大。

强直性脊柱炎是在青年男性更多见的一种脊柱关节的疾病，是一个可以累及全身多系统的疾病。最常见的受累部位，是骶髂关节和脊柱，骶髂关节就是双侧的屁股蛋疼，还有就是腰背部的疼痛。