肩周炎怎么办 肩周炎的治疗方式

肩周炎治疗就是消炎止痛？关节活动受限就是无“药”可救？

肩关节周围炎是因肩关节周围组织因局部炎症导致功能障碍的疾病，其主要的特征就是肩关节各活动方向受限，以上举及后伸限制最为明显，主要是中老年高发。

肩关节周围炎也可归为痹症的范畴，《类证治裁》：“腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪气所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹”。

对肩周炎有过了解的小伙伴肯定都知道，肩周炎有2大特征：一是肩部的疼痛，表现为肩部周围的疼痛，发病初期为肩部感觉异常酸痛冷痛，疼痛可以逐渐加重为剧痛和持续性的疼痛。还有就是肩部的活动受限，肩关节可能出现各个方向的活动受限。

对于肩周炎的治疗也往往分为这2个方面，一是止痛，二是改善关节活动受限。中、西医对于止痛都有自己的方法，虽然方法和原理不尽相同，但是像针灸、外敷内服、非甾体抗炎药、理疗仪器都可以有效的为患者减轻疼痛，但是对于出现关节活动受限的患者往往都会觉得什么棘手。

正是基于以上原因，市面上我们可以见到的肩周炎产品虽然多种多样，但无外乎可以分为外敷类、内服类、理疗仪器和非甾体抗炎药几大类。其中外敷类种类最多，有贴膏、药酒、冷敷凝胶还有一些热敷膏，其主要作用多半为消炎镇痛、活血化瘀。

内服类较为稀少，大多都是脱胎于中药汤剂方，除了有止痛的效果之外，还对关节活动受限有一定效果，但是若想达到最佳效果，还需要和其他治疗方法或功能锻炼搭配。

西医治疗一般多采用非甾体类药物、或封闭，以止痛为主，对于关节活动受限没有什么行之有效的办法。

理疗仪器可以缓解疼痛，但一般需要和其他治疗方法相配合，才能起到治疗效果。

肩周炎患者在确证之后不要盲目的选择治疗方法，最好先去医院进行全面的检查后在行动，也不要认为肩周炎只要不疼了就没事了，从而忽视了关节活动受限的治疗，耽误了恢复最佳的时期。

选择适合自身阶段的治疗方法和产品，也要了解各种产品的适合人群和禁忌事项，这样才能更快达到效果。

不管是中、西医还是使用产品治疗肩周炎都离不开患者自己的锻炼，但是患者在锻炼是也要量力而行、见好就收，不要盲目的随意选择康复动作，每一个动作做到轻度疼痛不适就停下来休息一会，每天比前一天稍稍进步一点就好，不用心急，循序渐进，最后肯定会好的。

肩周炎的病程相当长，处在不同的病程阶段，采取的方式不一样。在肩周炎的第一周期结冻期，我们应该保持最低幅度的运动，来避免疼痛，或者避免牵拉到太多肌肉。第二个周期冰冻期，疼痛开始缓解了，就可以做一些关节的牵拉，肌肉的拉伸。在最后一个周期解冻期，我们可以开始训练你很久没使用的肌肉，然后再把关节活动度回归到最大的范围。其实在肩周炎的整个病程之内，我会建议你尽量去做运动。但前提是你必须避免疼痛。

以上回答由天智健康首席物理治疗师Andy老师提供关注我，带你了解更多肌肉与关节疼痛的问题

【肩周炎如何治疗？】

肩周炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。手术治疗恢复快，疗效快，但是手术治疗对肩周炎不一定合适。

保守治疗一般会吃止疼药或者使用一些外用药，然后增加活动锻炼，自己肩膀上臂的活动度，慢慢让肩膀恢复正常。

为什么手术治疗不一定适合我们？

但是我要提前告诉大家的是，手术治疗对于我们肩周炎其实是不一定非常合适的。在临床上，西方的医生可能做手术的机会比较多，因为西方的病人都比较激进，他们都希望疼痛赶快消失，然后希望得到大夫的帮助。

另外西方的医疗保险制度很健全，尤其是发达国家，他们做手术都能报销，而且他们希望他们尽快恢复到运动中，很多人他们都，尤其在，你看50岁左右得肩周炎，他们还是处于运动的高峰期，尤其滑雪、骑马这些人群很多，所以他希望尽快恢复，但实际上以我的经验，其实做完手术也并不一定就恢复的特别快，它有它的问题。所以对于我们中国人来说，还是希望能够以保守治疗作为最主要的治疗手段。

保守治疗怎么治疗肩周炎？

肩周炎说最主要的症状是疼，第二个是活动受限，所以我们的治疗其实也是主要针对这两个方面。

1、比如说疼那怎么办呀?

我们就吃止疼药，或者外用一些，现在有人喜欢用外用的膏药、创伤止痛乳，或者是扶他林的乳胶剂，甚至还有人喜欢贴膏药，还有人去采用一些按摩、拔罐的手段。其实我要告诉大家，就是在这些保守治疗的手段里面，止疼药是效果最好的，也是比较可靠的。

但是你肯定不能老吃止疼药，因为你老吃止疼药了以后，对你的肩关节的疼痛本身造成的这个原因就不会太在意，你也不会针对病因去治疗，比如说你有糖尿病，你光吃止疼药，最后都没有发现自己是因为血糖高造成的，所以就会耽误你的治疗。

2、像拔罐、按摩这些手段，其实都有特别大的风险。

因为我们肩周炎从病理上来说是肩关节周围的组织，也叫肩关节组织周围炎或者肩关节周围组织炎，它实际上就是肩关节周围的组织变僵硬了，出现了滑囊炎积液，这种情况你要再热敷，它很容易造成积液的更加明显，炎症加重更快，所以将来你的康复会越来越慢，因为肩关节随着你的炎症加重，甚至会关节内出血，造成肩周炎更难以治疗。

3、活动以后要进行冰敷

我们要通过降温来降低在肩关节活动以后，造成的组织的撕扯，造成的这些积液，能够加快我们肩周炎的愈合过程。

4、增加活动度的锻炼，其实这是一个最根本的练习

刚才说了，比如说我们肩周炎的人抬肩抬不起来，怎么办呀?那就得让他抬，那怎么抬?

比如说如果这个肩周炎特别重，最早期的时候，那我们就可以让他弯下腰趴在桌子上，然后让这个手继续往前爬，把他身体往前倾，让手尽量往前倾，这叫爬桌子，这是比较严重的。

随着后期的锻炼，他能力越来越强，范围越来越大，可以爬墙把手放在墙上，然后一点一点，这两个直着往上爬，使劲压，这样就是我们最常见的锻炼方法。

但是这有几个重要的时间节点要告诉大家。我们通常要让自己的胳膊在一个角度上疼两次，这样才有效，两次之间你可以歇一个15到20秒钟，然后你这个每一个过程大概持续一分钟一般就足够了，然后就放回来休息就可以了，每天做一次最多做两次就可以。

但这是最常见的一种，我们刚才叫作前屈的锻炼，实际上我们在临床上还有一个特别重要的就是我们刚才说的外旋的锻炼，因为我们发现在肩周炎的病人，外旋受限是特别厉害的，这就是外旋，正常人可以到这么大的角度，我们肩周炎的病人可能就这么大的角度。

所以一定我们让它，我们的大臂贴紧了上身，然后在这个情况下用他的好手去推这个坏手，往外转到最大角度，可借助矿泉水瓶，疼痛的原则跟刚才爬墙是一样的，锻炼次数也一样。这样每天锻炼一次或者两次就可以了。

再提醒大家，在锻炼完了以后，因为我们组织受到了撕扯，一定要冰敷。

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如果是由于损伤所导致的肩周炎，通常应用三角巾进行前臂悬吊。这种情况应当让肩关节处于充分休息的状态。还应当口服消炎止痛药，缓解局部的炎症。如果是粘连导致的肩周炎，要进行活动锻炼，比如前屈、后伸、内收、外展等。