遺忘的听众 2星
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CVVH与CVVHDF的比较;连续性肾脏替代治疗;
水的清除:渗透、超滤
溶质的清除:弥散、对流、吸附;膜两侧浓度梯度差可使水由低浓度侧向高浓度侧移动,这称为渗透。向膜的一侧施加压力,则水会从压力高侧向压力低侧移动,这称为超滤。
清除水的过程中,两种方式均存在,但因机器产生的跨膜压力差(跨膜压)远大于渗透压,以至于后者可忽略不计,故认为清除的机制为超滤。
;对流:
在跨膜压作用下液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动,液体中的溶质也随之通过半透膜
驱动力是压力差
;血液滤过特点;弥散
半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势,从高浓度向低浓度转运
驱动力是浓度差
;血液透析特点;弥散与对流的比较;大
分
子;CVVH ;CVVH 模式图;CVVHDF;HDF两个超微滤器串联;CVVHDF连续性静脉静脉血液透析滤过; 方式 原理 补充液体 清除物质
CVVH 对流为主 置换液(分 小、中、大分子物质 (HF) 压力梯度(TMP) 前、后稀 (水溶性) 为驱动力 释法)
CVVHDF 对流+弥散 透析液 大、中、小分子物质清除能力 (HDF) 置换液 <CVVHD+CVVH
;CVVH和CVVHDF比较研究中的治疗参数Saudan et al, Kidney Int 2006;患者生存的比较: CVVH vs CVVHDF Saudan et al, Kidney Int 2006;连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF);CRRT的应用;CRRT的非肾性适应症;CRRT的非肾性适应症;选择的原则;
1小时前
随他之旅 1星
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cvvhd与cvvhdf的区别在于处理血液的流速和膜的类型。
明确cvvhd和cvvhdf都是透析治疗的一种,但它们在处理血液流速和膜的类型上有所差别。
cvvhd是连续性出血透析,血液在膜上的停留时间和处理的血量较小,血液的流速较慢,可以减小血压的波动,对不稳定的病人比较适用。
而cvvhdf是连续性血液滤过,血液在膜上的停留时间很短,血液的流速较快,可以更有效地清除细胞毒素,对肝肾功能不全的病人比较适用。
cvvhd和cvvhdf都是显微透析方法,原理上均是使用半透膜分离毒素。
但由于两者的工作原理和流速不同,其适用范围也不同。
在实际应用中,需要根据病人的具体情况选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
22小时前
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