如何治疗抑郁症的睡眠障碍

你好，我是心理医生杨白劳，很高兴能解答你问题。首先抑郁症是一种越来越广泛的疾病，早醒、睡眠感缺乏是抑郁症的特征性症状。而睡眠障碍或可以作为精神疾病的预测因子，紊乱的睡眠经常是抑郁的先兆。在临床尚未出现抑郁的其他症状时，失眠可能已经出现。

另外，还可以根据睡眠形式来推测病相：如，夜间多醒或早醒，醒后不能入睡，早上疲劳无力，多预示是抑郁；而睡眠时间少，并且自己觉得好像不需要睡觉的，一般预示为躁狂。双相障碍的患者睡眠的减少，可以作为转向混合发作、精神病性或躁狂的发作指标。

但事实上，关于抑郁和睡眠障碍的关系，至今仍无定论。

有人认为，睡眠障碍是抑郁症的伴随症状，睡眠问题已经作为抑郁症的诊断标准之一，同时睡眠质量的变化也是评价治疗效果的指标之一。

也有人认为，睡眠障碍不是抑郁症的伴随症状，两者的关系具有复杂的双向性，一方面睡眠障碍会影响抑郁症状，对睡眠障碍的治疗可以改善抑郁症的治疗；另一方面，抑郁症状会影响睡眠质量，随着抑郁症状的减轻，睡眠障碍也会逐渐好转。总之，影响抑郁症患者睡眠障碍的因素较多，单从抑郁症状的角度探讨而这的关系有很大的局限性。

睡眠障碍的程度是抑郁症严重程度和好转程度的重要指征。因此，改善消除睡眠障碍对抑郁症的治疗非常重要。

除睡眠障碍外，抑郁症患者往往还表现出程度不同的情绪低落，内心缺乏愉快感，对任何事都觉得兴趣索然，丧失了以往对生活、工作的热情和兴趣。

或是无任何原因感到精力不足，做事力不从心，觉得脑子变得迟钝了，注意力难以集中等。

病情严重时，患者对前途感到悲观、失望，觉得生活不值得留恋，甚至产生强烈的自杀观念和行为。

可见，若把抑郁症当成单纯的失眠来治疗，不仅会贻误病情，还可能造成严重的后果。因此，一旦怀疑抑郁症应该第一时间寻求专业人士的帮助。

治疗抑郁症睡眠障碍，首先要从根本上解决抑郁症问题。抑郁症的临床治疗主要以药物治疗为主。由于抗抑郁药通常在2周左右起效，因此在疾病的早期常常联合使用苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物来缓解早期睡眠障碍和改善睡眠。随着抗抑郁药的逐渐起效，苯二氮卓类药物应该在医生的指导下慢慢减少，直到停药为止，以避免药物依赖。