心肌梗死原因是什么

以下回答摘自《名医专访丨河南省人民医院权晓强：心肌梗死的诊断和治疗》

下面先讲解了心肌梗死是由什么原因引起的，然后再介绍了年轻人也会发生心肌梗死的原因。

心肌梗死患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。常见的诱因有以下这些：

（1）过劳：过重的体力劳动会使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，从而导致心肌相对性供氧不足，使得心肌梗死。

（2）情绪激动：情绪激动同过劳一样，也容易增加心肌耗氧量。

（3）高脂高热量饮食：血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

（4）吸烟饮酒：通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

（5）寒冷、便秘等因素也容易诱发心梗。

目前心梗发生年龄越来越偏向年轻化，其实是和许多因素有关的。一方面冠心病的发病年龄越来越年轻，另一方面则是因为现在年轻人竞争压力大，工作负担重，同时许多年轻人大量吸烟饮酒，都容易引发心梗的发生。另外，生活条件的改善，使得很多年轻人都不注意自己的饮食习惯，高脂高热量饮食，暴饮暴食都促进了心梗的发生。

专家简介：权晓强，主任医师，医学博士，华中阜外心血管病医院成人心外科，河南省人民医院心脏中心。擅长 冠心病心肌梗死，心绞痛，瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全，房颤，房间隔缺损，室间隔缺损等先心病、心脏粘液瘤等疾病的临床诊断及手术治疗。

心肌梗死在医学上又被称为猝死，死亡率很高，发病又很突然，是严重威胁我们生命的一种心血管疾病。随着社会的发展和生活节奏的加快，心肌梗死越来越年轻化。以往说到心梗，都是一些上了年纪的老人，可现在大多是中年人甚至还有一些年轻人。

心肌梗死的发病原因

1、 饱餐或进食大量脂肪，因餐后血脂增高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成；

2、睡眠 ，血流缓慢、血小板易于聚集，迷走神经张力增高，易引起冠状动脉痉挛；

3、体力增加、情绪激动、用力大便，增加心脏负荷。

4、心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。

此外，心肌梗死诱发原因里男女也有区别， 研究发现，有15.4%的男士犯心梗是因为过度不良生活方式，这里的不良生活方式是指：暴饮暴食、高脂饮食、过度娱乐、熬夜以及大量吸烟饮酒等，然而女士在这方面比男士要少一半，只有8%左右。

心肌梗死的高发人群

1、“三高人群”

高血压、高血脂、糖尿病人群的增多，而三高恰恰又是心梗的加速器，这几项因素提示心脏迟早会出现问题。

2、压力过大的人群

生活节奏快，工作压力大，堆积在一起，往往会使人感到精神紧张，这个时候，身体会分泌大量肾上腺素，导致血管收缩，心跳加快，引起心梗的发作。

3、经常加班的人群

在中青年人群中，心梗高发于一些脑力劳动者居多。有的人工作起来几天都不好好休息一下，这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

4、吸烟人群

吸烟的不良后果大家都非常清楚，不光会使血管变硬，还会诱发肺癌。心梗正是由于长期吸烟造成了动脉的硬化，导致血管闭塞，临床有很多案例显示，一些心梗的患者正是在吸烟时发作的。

心肌梗死是由冠状动脉血流中断导致的。若血管存在斑块，斑块基础上形成血栓，加之血管存在痉挛情况，容易堵住血管，导致血流完全的中断，若血流持续中断30分钟以上，则会导致心肌梗死，也被称为急性心肌梗死，急性心肌梗死较为严重，需要及时诊断与治疗，否则患者容易出现生命危险。