儿童青少年近视防控适宜技术指南 教育部

最新版儿童青少年近视防控适宜技术指南来了 

中小学生视力筛查频率每学年不少于2次

近日，国家卫生健康委员会启动全国第二批儿童青少年近视防控适宜技术试点工作，并印发《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》，要求建立中小学生视力定期筛查制度，开展视力不良检查，筛查频率每学年不少于2次。

对于0至6岁儿童，指南提出，按照《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》和《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》，做好0至6岁儿童眼保健和视力检查工作，早期发现影响儿童视觉发育的眼病和高危因素，及时转诊与及早矫治，保护和促进儿童视功能的正常发育。

指南明确，对于托幼机构、中小学校儿童青少年视力筛查工作，筛查单位应当在筛查结束1个月内，按照筛查技术流程图反馈筛查结果，并提出精准预防近视指导或转诊建议。应当特别重视对近视儿童青少年的信息反馈和用眼卫生的指导。

指南强调，要建立儿童青少年视力健康档案，及时分析儿童青少年视力健康状况，早期筛查出近视及其他屈光不正，动态观察儿童青少年不同时期屈光状态发展变化，早期发现近视的倾向或趋势，制订干预措施，努力减少近视，特别是高度近视的发生与发展。

此外，指南结合儿童青少年近视防控的户外活动干预研究和真实世界研究的最新成果，明确提出每天保证日间户外活动120分钟，分别落实在校内和校外，充分发挥课间10分钟、上下午各增加30分钟大课间、结伴同行上学(“健康校车”)等模式在近视防控中的积极作用。

1、保证充足睡眠 保证充足睡眠时间消除疲劳、恢复工作能力重要因素因眼睛睡眠状态下肌肉放松充分易消除疲劳，同时睡眠时内分泌激素增多对儿童青少年生长发育也重要，家长和教师都应当重视学生睡眠保证学生有充足休息时间。

2、眼保健操 眼保健操自我按摩法通过按摩眼睛四周穴位增强眼眶血液循环改善神经营养消除眼内过渡充血达解除眼疲劳目的，实践表明坚持做好眼保健操对保护视力预防近视具有定意义，每天做数次选择学习间休息时间。

3、饮食结构合理 饮食增加蛋白质减少碳水化合物供应，使有遗传背景而发生近视青少年减少或止近视度数增加，因此避免发生近视少吃糖和高糖食品食糖过多会使血液产生大量酸性物质酸与肌体内食盐特别是钙相结合，造成了血钙减少会影响眼球壁坚韧性使眼轴易于伸长助长了近视发生和发展，预防近视补充蛋白质、钙质、磷质、胡萝卜、豆芽、橘子、红枣等蔬菜水也对预防近视有好作用。

1.视力：又称视锐度，指眼睛识别物象的能力，分为中心视力与周边视力（即视野），前者系指眼底黄斑区中心凹的视锐度，后者系指黄斑区注视点以外的视力。一般所谓视力均系指中心视力而言。识别远方物象的能力称远视力，识别近处物象的能力称近视力。

2.裸眼视力：又称未矫正视力，指未经任何光学镜片矫正所测得的视力，包括裸眼远视力和裸眼近视力。

3.矫正视力：指用光学镜片矫正后所测得的视力。包括远距矫正视力和近距矫正视力。

4.视力不良：又称视力低下。指根据《标准对数视力表》（GB11533—2011）检查远视力，6岁以上儿童青少年裸眼视力低于5.0。其中，视力4.9为轻度视力不良，4.6≤视力≤4.8为中度视力不良，视力≤4.5为重度视力不良。儿童青少年视力不良的原因多见于近视、远视、散光等屈光不正以及其他眼病（如弱视、斜视等）。

5.近视：指人眼在调节放松状态下，来自5米以外的平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，其表现为远视力下降。

6.筛查性近视：应用远视力检查、非睫状肌麻痹状态下电脑验光（俗称电脑验光）或串镜检查等快速、简便的方法，将儿童青少年中可能患有近视者筛选出来。当6岁以上儿童青少年裸眼远视力＜5.0时，通过非睫状肌麻痹下电脑验光，等效球镜（SE）＜﹣0.50D判定为筛查性近视；无条件配备电脑验光仪的地区，可采用串镜检查，当正片（凸透镜）视力下降、负片（凹透镜）视力提高者，判定为筛查性近视。

7.睫状肌麻痹验光检查：睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜视、弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。