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1.脾失运化：脾的一大生理功能为“主运化”，与消化系统的关系密切。若脾运化失司则导致泄泻、腹胀等症状，这是脾虚证最基本的病理变化。“诸湿肿满皆属于脾”，水液运化失常则导致面目无华或浮肿、小便短少、舌苔白滑。“脾者为胃行津液”，若水谷精微不得布散，则形体消瘦、神疲乏力、功能器官都会衰退。 2.脾不统血：中医认为脾主统血，可化生气血，若脾气虚弱，导致脾不统血，可出现月经过多、吐血、崩漏、便血、衄血、皮下瘀点等出血性症状。 3.脾气不升：脾主升清，脾气足方可升举内脏，如果脾气不升，精微不能输布于肺，则导致气血生成不足，清窍失养则面色无华、眩晕、泄泻、腹胀等症状。若脾气升举无力，则导致脏器的下垂，如胃下垂、子宫脱垂等。 4.饮食情志所伤：中医认为后天之精来源于脾胃，通过饮食从食物中摄取精微物质。饮食失调或七情内伤都可导致脾胃失调，可诱发脾虚证，出现脾虚症状。
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