丿陌生 2星
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病历摘要主要将病人的过往和现今的病史、体检检查结果以及经医用专业仪器检查的结果,综合地概括在病例中。摘要,就是内容的提要,摘要是以概括为目的,而不是将细节一一展现。
例如:病历摘要举例 刘XX,男,30岁,会计。以劳累后心悸气促3年,发热1周,不能平卧3天,于99年5月21日上午10时入院。3年前每劳累时出现心悸
14小时前
草木想为兵 3星
共回答了382个问题 评论
病历摘要就是这个患者整个病历的重点内容,一般包括姓名、性别、年龄、籍贯 主诉,主要临床表现、有鉴别意义的阴性症状、诊疗经过、病情的进展情况、既往有什么疾病及长期用药情况、手术史、输血史、过敏史,查体里面的生命体征及阳性体征,外院及门诊的检查结果,用一段文字罗列出这些信息就是手写病历的病历摘要了。
12小时前
鹏哥精神 4星
共回答了491个问题 评论
简明扼要、高度概括病史要点,体格检查、实验室及器械检查的重要阳性和具有重要鉴别意义的阴性结果,字数以不超过300字为宜。
9小时前
回答问题
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