膝关节置换术多久可以恢复要注意哪些

您好！膝关节置换手术是目前国际上技术较为成熟的骨科手术之一，术后的科学的康复锻炼自然就是疗效的重要保证。

本文将为您详尽介绍我们在进行膝关节置换术后应该注意些问题？应该怎样锻炼？
此外我还会像您简单介绍如何科学使用拐杖。

从大量临床经验来看，关节置换术后6周左右基本活动度定型，因为切开的肌肉瘢痕挛缩正是在6周左右形成，不过并不是不可能增加，仍然可以通过更专业的康复手段再提高。所以，在早期尤其是6周内要系统的康复训练。

一些需要注意的事：

术前：自己查阅资料或者向您的主管医生学习关节置换的知识，当自己掌握了原理，更能理解和听从医生的话。比如可以通过“知乎”“今日头条”“抖音”“微信公众号”等方式学习。通常会有一些专业的医生做科普知识，比如我们“耿硕说骨”团队，在这些平台上都讲解科普。充分学习后配合医生制定手术方案，配合训练。

衣：术后尽量穿宽松的衣服，方便术后锻炼和行走。

食：严格意义上讲，骨科并没有忌口，但是辛辣刺激少吃，对切口愈合不利。注意的是，烟酒一定要戒掉，不仅会导致骨质疏松假体松动，骨松骨折，饮酒后摔倒发生假体周围骨折将是灾难性的。

住：家中保持地面整洁干燥，防止摔倒。早期最好有家属陪伴，直到生活可以自理。行：在指导下拄拐行走，后期脱拐后更要注意安全。

关于康复：万万不可自作主张进行训练，不要跃进，也不要害怕。疼痛、肿胀都是康复训练的正常反应。但有新的状况要及时向医生汇报，医生才能做出合理的处置。尤其是明显的不适感和术区刀口的状况。

您最关心的活动度问题其实也恰恰是医生最关心的问题，那怎么才能获得良好的活动度呢？以下是我们的术后康复经验：

1，踝泵训练

平卧位双腿伸直，向上勾脚和向下踩，并保持5-10秒钟，配合踝绕环运动。以预防下肢深静脉血栓，促进血液循环。此动作建议贯穿整个早期卧床期间（术后前7天）。

2，直腿抬高训练

仰卧位，保持伸直膝关节，抬高让大腿和床面呈30~40度左右，坚持5-10秒，再缓慢放下。旨在卧床期间提高患肢力量，锻炼大腿前侧肌群，为后期下地康复做准备。建议每天100次，贯穿整个康复早期（术后6周）。

3，屈膝滑足

平卧位脚跟贴着床面，来回慢慢滑动，滑动过程中脚尖始终冲着前方，不要旋转，屈髋达到最大限度时保持5-10秒，提高髋膝关节灵活及稳定度。建议每天50次，贯穿整个康复早期（术后6周）。

4，床上伸直练习

膝关节置换术后应先进行伸直训练，1，足踝处垫一个柔软舒适的小枕头，高约250px，放松肌肉，利用重力将膝关节自然伸直。2，如果不能自然伸直，则需家属辅助轻轻按压膝关节贴至床面，膝关节下不能塞进手掌为止。3，对于自然伸直不能的患者，可选取重量适当的重物放置于膝关节上。

5，床上屈曲练习

膝关节置换术后即可开始锻炼屈曲，1，先将患肢抬高，双手环抱大腿，2，放松大腿肌肉，使小腿缓慢放下屈曲膝关节屈曲至90°，有时患者恐惧无法放松肌肉，家属应安慰患者，并轻扶患肢辅助屈膝至90°，3，每天1次屈曲至90°，建议贯穿整个康复早期（术后6周内）

6，床边屈曲练习

床边压腿屈曲练习是效率更高的屈曲训练方式，但疼痛感相对较强，1，患者坐于床边，双腿自然下垂，2，健肢压在患肢上面，缓慢下压，3，早期压至90°，每天一次，6周后可压至更大屈曲角度，直至110°。

双拐是髋膝关节置换术后下地行走的必需辅助工具，使用好这个辅助工具甚至可以加速康复，缩短康复周期。那么如何正确使用双拐才能更好辅助我们康复呢？下面的康复GIF教你如何应用双拐行走！

1，正确架拐

无论髋、膝关节，无论单侧、双侧，我们建议使用双拐进行康复，拐的高度为：腋下可以放下一横拳，双手扶手处与两侧髋关节同高，拐略宽于双肩。通常术后6周内应拄拐行走，6周后可逐渐脱拐。

2，单侧髋、膝关节关节置换的早期行走方式

单侧髋、膝关节置换术后应使用三点式行走法，1，双拐同时跨出适当距离，2，患肢迈出与拐相同距离，3，健肢跟进，并可超越患肢适当距离。

3，双侧髋、膝关节置换后的行走方式

双侧同时置换应用四点式步态法，1，出左拐，2，迈右腿，3，出右拐，4，迈左腿。此行走方法适用于双侧同时置换或单侧置换康复后的患者（半足长度）。

4，正确上楼

康复早期（术后3个月内），患肢力量相对较弱时，应先迈上健侧腿，再患腿与双拐同时跟进。每一层台阶都如此。康复后力量强时可双腿交替上楼梯。

5，正确下楼梯

康复早期（术后3个月内），患肢力量相对较弱时，应患肢与双拐同时下台阶，再迈下健侧腿。每一层台阶都如此。康复后力量强时可双腿交替下楼梯。

以上的康复动作可以在早期更好的锻炼出理想的关节活动度，至于锻炼的强度，要跟您的主管医生共同商讨，因为他更了解您的病情和假体选择。如果您觉得本文对您的康复更有帮助，就马上转给身边更需要的人吧~