糖尿病是什么

最全的糖尿病用药手册，方便您一次收藏到位！

01胰岛素注意事项

02 磺脲类注意事项

03双胍类注意事项

04 噻唑烷二酮类注意事项

05 α葡萄糖苷酶抑制剂注意事项

06 新型降糖药注意事项

如今“小糖人”越来越多，经常有患者向我们咨询：“这个药饭前饭后吃啊？”，“这个药吃了我怎么老是觉得胃难受啊？”，“怎么吃了药血糖还是控制不好啊？”

今天为大家准备了满满干货，快来看看有你熟悉的药物吗？

01

胰岛素

一、胰岛素，胰岛素根据作用时间可分为以下几类

注意事项：

（1）药物名称、包装非常相似，糖友们取药时要仔细看清。

（2）尚未使用：

2～8摄氏度（可以放在冰箱里放鸡蛋的那一格）

（3）已经使用：

25摄氏度室温下保存，一般开启后可保存28天，注意要及时使用。

02

磺脲类

二、 磺脲类：老年患者慎用

代表药物：格列苯脲、格列齐特

不良反应：低血糖

服用方法：普通剂型餐前半小时，缓释剂型早餐时服用一次

注意事项：定期监测血糖

03

双胍类

三、 双胍类：肥胖患者首选

代表药物：二甲双胍

不良反应：胃肠道不适、腹泻

服用方法：普通剂型餐中或餐后，肠溶剂型餐前且不可掰开。

注意事项：

1）肾功能损害的患者不宜使用

2）每年定期监测血常规（可能影响维生素B12吸收）

3）若使用造影剂，应提前告知医生并停服

04

噻唑烷二酮类

四、噻唑烷二酮类：

代表药物：罗格列酮、吡咯列酮

不良反应：水肿，骨折风险增加

服用方法：服药不受食物影响，餐前餐后皆可

注意事项：

1）定期监测肝功能

2）Ⅳ心力衰竭、骨质疏松患者禁用

05

α葡萄糖苷酶抑制剂

五、α葡萄糖苷酶抑制剂：餐后血糖高的患者首选

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖

不良反应：恶心、腹胀、排气增加、腹泻

服用方法：与第一口饭同时咀嚼服用

注意事项：

1）避免消化酶制剂的使用

2）肠梗阻、严重肾功能不全患者禁用

06

新型降糖药

六、新型降糖药：

“糖尿病并不可怕，糖尿病的并发症才可怕”，相信许多糖友都听说过这句话。

没有最好的降糖药，只有适合的降糖药。只有合理的掌握了降糖药的应用，才能更好的控制血糖，延迟并发症的发生，提高糖友们的生活质量。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。

长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

中医已载入中国的糖尿病诊治指南中，中医治疗上，强调平衡膳食，以速度为主的饮食方式，在药物治疗的同时，根据不同的分型可采取相应的中医药治疗方法。

此外，穴位按摩治疗、针灸治疗等对降糖防治并发症也有帮助。总体而言，降糖治疗可以使用中医治疗。

前段时间，看到一则来自美国的真实报道。一位62岁的美国白人女性，Ⅱ型糖尿病，服用口服降糖药十年，对药物越来越不敏感后，开始注射胰岛素，一用就是五年。

半年前去一位美国的中医大夫（在中国学习毕业的）那里初诊，当时自述双脚麻而指关节剧痛，视力很差，倦怠无力，体重过重，口渴，失眠，便秘，频尿，胃口奇大，但越是吃越是累。双脚麻木是这样的：如果地上有一尖石，她脚踩上去，就算破皮，她也不会知道。

初诊时美国中医大夫就告诉她可以停止再用胰岛素了，但必须改吃中药，天天坚持。经过半年，依然是天天测血糖，血糖也是时高时低，但是病人自己感觉精神在恢复，而且双脚踩在地上的一粒细沙子，她都可以感觉到了。

在原来的西医院检查报告也显示，以前验血报告中提示的肾脏、心脏、肝脏等问题及视力退化问题通通好了，唯一只是血糖还是稍高。

当被问及是否很担心血糖的问题时，患者本人的回答出乎意料。她说她从未感觉如此好过，体力恢复，睡眠正常，每天大便，双脚温热，连口都不渴了。

而她相信稍高的血糖是因为体重的问题造成的，她认为只要降低体重，自然就会好的，因此她一点都不担心血糖高的问题。

为什么她会过胖?因为西药降血糖的药，将多余的血糖沈积到她的脚上，日久之后产生痛，于是无法走路，当然更无法运动，所以体重自然上升，这是第一，第二因是要命的胰岛素造成，所有在使用胰岛素的病人共同的现象就是大肚子，体重增加，因此西药是让体重增加的主要因素，而病人因脚痛无法运动，于是体重又再因为缺少运动而上升，这就是恶性循环。

糖尿病患者忌口

1. 甜食，糖尿病患者一定不要食用甜食，这样会加重病情。这里所说的甜食不仅仅是糖果以及甜品，同时含糖量过高的水果、主食也需要尽量避免。

2. 酒类，患者在生活中也需要戒掉酒类，因为糖尿病患者是需要服用药物，而很多药物和酒类是相克，如果不戒掉很容易和药物产生相克作用，从而降低药物的药效。

糖尿病患者不忌口危害

1、如果糖尿病的患者不忌口，什么食物都吃，比如摄入一些高糖类的食物如：糕点、糖果、碳酸饮料以及其他一些垃圾食品等，这样会使血糖飙升乃至于失控，各种急、慢性并发症都会随之风险增加，严重者可因为过高的血糖发生糖尿病酮症酸中毒而导致死亡。

2、如果长期不控制饮食对于糖尿病的患者来说，会发生很多慢性的并发症，其中包括：糖尿病心脑血管系统病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠系统病变、糖尿病足、糖尿病肾病等病变，一旦发生并发症大部分是不可逆转的，对人体的伤害非常的严重！

有一位朋友的父亲，身患糖尿病却没有遵循医嘱忌口。依然会饮酒抽烟，最后不但引起并发症，起初不得不“截肢”保命，最后还是不幸离世。

中医治疗糖尿病的优势

中医治疗糖尿病的合并症具有非常确切的疗效，如糖尿病肾病的浮肿，糖尿病肾病的蛋白尿，糖尿病肾病出现肌酐、尿素氮的增高，糖尿病周围神经病和周围血管病变出现的麻木、疼痛，糖尿病出现了自主神经病变导致的出汗等，尤其是出现一些神经病变的中医治疗的优势非常明显：

1. 中药活性物质可通过扩血管增加受损病变组织的有效血流灌注，来改善局部病损组织的微循环障碍，从而阻断胰岛素抵抗状态。中药活性物质可通过抗炎症的功能来阻断胰岛素抵抗所导致的代谢紊乱。

2.中药活性物质可通过抗凝血、防血栓形成来阻断因纤溶活性降低导致的胰岛素受体后抵抗，通过纠正代谢紊乱来阻断受体与受体后胰岛素抵抗。可通过抑制肝细胞内促凝与促血液粘稠系列因子的释放，来阻断控制受体后胰岛素抵抗。

什么是1型糖尿病?

1型糖尿病多见于青少年，是一种体内胰岛素分泌不足而导致的疾病，胰岛素分泌不足通常是由胰腺问题引起的，1型糖尿病被诊断为永久性疾病，终身需要胰岛素替代疗法。

什么是2型糖尿病?

2型糖尿病多指胰岛素抵抗和胰岛素缺乏导致的病症，多发于成人，占糖尿病患者总数的90%以上。2型糖尿病具有以下三大特点，一是2型糖尿病多发于40-60岁的成年人，二是2型糖尿病的病情一般比较缓和隐蔽，症状不明显，三是2型糖尿病患者往往不需要靠胰岛素维持生命，所以2型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病。

2型糖尿病的病因是什么?

2型糖尿病的原因可以追溯到一个人的基因和生活习惯的影响。在基因方面，通常是多个基因共同导致了2型糖尿病的发生，这些基因参与了身体的多个过程，包括胰腺的发育和胰岛素的释放；在生活习惯方面，与2型糖尿病相关的是肥胖、压力过大或运动不足。胰岛素抵抗可能与肥胖有关，并随体重减轻而改善。运动也可以帮助改善胰岛素抵抗。

胰岛素是胰腺内的胰岛β细胞分泌的，负责将血液中的葡萄糖输送到身体各个部位的一种激素，是促进细胞吸收葡萄糖，降低血糖的唯一激素。

胰岛素抵抗：人体的组织细胞具有与胰岛素结合的受体，这些受体允许葡萄糖进入细胞。如果胰岛素难以有效地与这些受体结合，那么葡萄糖将难以进入细胞，最终会留在血液中，细胞无法利用它作为燃料。这就是所谓的胰岛素抵抗。

胰岛素缺乏：胰腺是产生胰岛素的器官，它产生的胰岛素量会逐渐减少，最终会消耗殆尽。这就是所谓的胰岛素缺乏。

由于胰岛素抵抗导致血糖得不到合理的调节，就会患上2型糖尿病。

2型糖尿病无论是由于胰岛素抵抗，还是胰岛素缺乏，还是两者兼有，患者对饮食中碳水化合物的耐受能力都会显著下降。由于碳水化合物是体内葡萄糖的主要来源，从而带来血糖升高，长此以往，就会导致身体多种器官的损伤。

1型和2型糖尿病有什么区别?

1型糖尿病是一种胰岛素分泌绝对不足而导致的疾病，患有1型糖尿病的人必须补充胰岛素才能将血糖水平保持在正常范围内。

2型糖尿病是一种胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足而导致的疾病，2型糖尿病患者往往不需要靠胰岛素维持生命。

作者：戴卡爱健康

糖逆转

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糖尿病是怎么来的？糖尿病人应该注意点什么？为你一一解答

糖尿病，是一种现代常见的慢性疾病，是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。

持续的高血糖以及长期代谢紊乱等因素，可导致全身组织器官产生功能障碍和衰竭。

糖尿病严重时，还会诱发酮酸中毒、糖尿病足、失明、加速心血管疾病，甚至是诱发癌症。

那么，面对可怕的糖尿病，我们应该多了解一些关于预防和治疗方面的信息。

首先，糖尿病到底是怎么来的？

糖尿病的病因尚不明确，不同类型的糖尿病病因不同，即使是同一类型也有不同。

如1型糖尿病多是由于遗传因子导致，患者天生胰岛功能弱，或胰岛不敏感等原因导致的。或再后天因素下，加速患上糖尿病的风险。

而2型糖尿病，出现的主要原因则是因为不良的生活方式，如暴饮暴食、体重过重、饮食不均衡、缺乏运动、 内分泌失调，如负面情绪、焦虑、紧张等等都会导致血糖在短期内升高，控糖相当困难。

因此，对于一些都市白领来说，本身就缺乏运动，在加上饮食不节制，在负面情绪影响下，自身患上糖尿病的风险就会大大提高。

所以当遇上不开心的事情要合理地宣泄，保持心境的开朗，有问题时，积极找家人、朋友、医生开解。

面对糖尿病，应该做好这些事，才能让健康离你更近

在治疗糖尿病时，控制血糖是根本目标，控制体重、积极运动、节制饮食才是正确方法

1. 积极治疗：糖尿病患者应该每周有固定的监测血糖数值，并且需要按时服药或者注射胰岛素，控制好血糖。

同时，可采用中药作为辅助治疗，如人参茎叶皂甙，五味子、黄芪等等，或直接使用有益气养阴，滋脾补肾功能的（万年青）参芪降糖片，来治疗“消渴症”以及现代的2型糖尿病。

2. 坚持运动，糖尿病人每天至少运动30分钟，每周至少150分钟的运动，有助于胰岛恢复敏感度，减轻体重。

3. 控制饮食，知道什么该吃什么不该吃，定时定量进食，不要胡吃海喝，由于饮食方面糖尿病患者需注意的食物很多，这里就不一一细说了，具体可按照以下4点来。

糖尿病患者饮食，请谨记4句话

·吃干不吃稀

糖尿病患者应该尽量吃“干”的主食，如馒头、米饭、饼，而不要吃面糊、粥、面条等等。

·吃硬不吃软

同样是干的，相较起来更推荐“硬”一点的食物，因为软的食物更容易被我们的身体所消化，也更容易升糖。

·吃绿不吃红

很多糖尿病患者很多时候很难分得清哪些食物是糖尿病不宜吃的。因此，这里有一条基本的方法，如多吃绿色的食物，因此绿色的食物的含有叶绿素较多，少吃一些红色的食物，如番茄、西瓜等等，这些会明显升糖的食物。

·定时定量，化整为零

定时定量是指正餐需要定时定量，规律进食，每顿饭进食量保持基本平稳，这样配合好降糖药，以减少出现血糖忽高忽低的情况。

糖尿病发病率逐年增高

糖尿病以前被称为富贵病，现在已经成为平民病了，相信很多人身边都有几个糖尿病患者。

据最新《IDF全球糖尿病地图（第9版）》给出的数据，目前全球范围内估计有4.63亿成年人（年龄在20-79岁之间）患有糖尿病，占该年龄段世界总人口的9.3％。也就是100个人中有9个人得糖尿病。

我国目前拥有1.164亿（未计入港澳台数据）糖尿病患者，位于世界首位，成年糖尿病发病率接近10%，也就是100个人中，有10个人，亦远超其它国家与地区。

什么是2型糖尿病？

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病的人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此，这种情况是属于体内胰岛素是一种相对缺乏。

有哪些症状提示得了糖尿病？

2型糖尿病中一部分人以胰岛素抵抗为主，多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类患者早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

(1)糖尿病的典型症状：“三多一少”即多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降)。

有典型症状的糖尿病病友通常会主动就诊，而绝大多数的糖尿病病友，特别是2型糖尿病病友都没有任何症状，或者只有一些不引人注意的不舒服，若不加以注意，则慢慢地随着糖尿病的发展，才会出现一些其他并发症症状。

(2)糖尿病的不典型症状：

反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合；

皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染；

不明原因的双眼视力减退、视物模糊；

男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍(阳痿)者；

过早发生高血压、冠心病或脑卒中；

下肢麻木、烧灼感；

尿中有蛋白(微量或明显蛋白尿)。

为什么会得糖尿病？

得糖尿病的原因原因较复杂，大概可分为遗传基因（即所谓天命）、不可抗拒的因素和后天因素（自己作的）。除了后天因素，我们可以掌握，前面两个因素均无法掌控。

1.天命-遗传易感性

虽然尚未找到具体的致病基因（如果找到就可以开展基因治疗），但是从统计学角度已经证实了发病率受遗传的影响，如果父母都患病，子女患病率可达88%左右；单亲患病的，子女患病率可达50%左右。

2.不可抗拒的原因—年龄和其他疾病导致

1）年龄增长，胰岛 β 细胞功能衰退；

2）其他疾病，如多囊卵巢综合征等。

3.环境因素

当然并不是说父母有糖尿病，自己就一定也会得糖尿病，但如果吃得太多，又不运动，经常熬夜等，这些都会增加糖尿病的发生风险。

1）暴饮暴食；

2）久坐不动；

3）超重肥胖；

3）经常熬夜等。

糖尿病是如何确诊的呢？

糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。因此，在家使用的血糖仪测出来的血糖值不能作为诊断糖尿病的依据。

若有糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现等)的同时，符合以下任何一项结果，均可诊断糖尿病。如无上述症状，但不同日复查血糖仍高于上述水平，亦可以诊断糖尿病。

表3 糖尿病的诊断标准

备注：

※ 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖值诊断。

※ 空腹指至少8小时内无任何热量摄入。

※ 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量

※糖耐量试验(OGTT)是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。

※ 建议只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行糖耐量试验(OGTT)检查。

※ 糖化血红蛋白(HbA1c)不能用来诊断糖尿病。

最后再次向大家提醒： 在生活中如果发现自己出现“三多一少”（即吃得多、尿得多、喝得多、体重减少）或疲乏、精神差等症状时就要到正规医院内分泌科检查。

糖尿病是比较常见的病，一般分型可以分为四型，有一型糖尿病、二型糖尿病、其它类型糖尿病和妊娠糖尿病。一型糖尿病只能接受胰岛素的疗。二型糖尿病宽泛一点，用胰岛素和药物治疗都可以。如果是妊娠糖尿病，则不一样，血糖控制可能更加精细化一点，控制范围可能要更向下一点。

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查发现，我国糖尿病患病人数已经达到了约1.2亿人，并且他们的平均年龄只是45岁。

而糖尿病又是非常严重的慢性疾病，另外糖尿病早期症状极不明显，当身体真正出现不适感的时候，再去医院做检查，这时可能已经晚了。

什么是糖尿病？

糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起，并常常表现为血液中的糖升高及尿糖。

简单来说，糖尿病就是由于人体代谢功能受损导致血液中的血糖无法降低而引起的疾病。

糖尿病发作前有哪些早期症状？

1、体重下降：虽然吃得多，可是体重却有不同程度的下降。因为人体丢失了过多的葡萄糖，导致身体热量不足，出现消瘦。

2、排尿次数增多：由于血糖升高，大量葡萄糖经肾脏以尿的形式排出，葡萄糖排出的同时会携带一定比例的水，因此小便次数变多。

3、喝水多：口渴是糖尿病最先出现的症状，会猛然变得常感到口渴，并且夜里发生口渴，有时会渴得无法忍受，同时，喝水量比平时明显增多，喝下去还觉得喉咙发干，总想喝水。

4、皮肤感觉异常：糖尿病早期症状在皮肤中表现比较明显，皮肤干燥弹性差，反复出现毛囊炎、疖肿等皮肤感染。

5、餐前低血糖：在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。

6、伤口愈合困难：由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，抵抗力下降，从而导致伤口愈合困难

7、疲乏无力：当人得上糖尿病之后，就会缺乏胰岛素这把钥匙，那么血液中的葡萄糖无法顺利进入到细胞中，导致血糖升高，且细胞得不到足够的能量供给，人就会变得疲乏无力。

8、视力模糊：出现近视物体不清，远视物体尚好，提示眼调节功能降低，可能出现轻度白内障。

日常生活中，该如何预防糖尿病呢？

减轻自己的体重，患糖尿病的几率就会下降70%。

注意饮食清淡，少吃油炸及盐量过大的食物。

多吃一些有机食物，少吃一些加工食物，比如熟食、香肠等，注重一日三餐的营养搭配。

坚持每天散步半个小时左右，在走路时体内胰岛素可得到最大程度的利用。

避免或少用对糖代谢不利的药物。

积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

抛弃不良习惯，做到不抽烟，不喝酒，不久坐，不要向基因和坏习惯低头等。

对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定

写在最后

我国作为一个糖尿病大国，真心希望那些还未患病的同学能够做好预防措施，并且糖友也不要放弃，毕竟现在我们的医疗水平已经非常的强大了，只要你们能够相信医生，那么，你们的健康就没有问题了。

本文由老护士原创，欢迎关注转发评论，与老护士一起走上健康之路。

糖尿病是与血液中糖（葡萄糖）异常高水平相关的慢性疾病。

胰腺产生的胰岛素降低血糖，胰岛素生产不足，或身体无法正确使用胰岛素会导致糖尿病。

通常，血糖水平由胰岛素严格控制，胰岛素是胰腺产生的激素。

胰岛素降低血糖水平，当血糖升高时（例如，进食后），胰岛素会从胰腺释放出来，从而通过促进葡萄糖吸收进入人体细胞来使葡萄糖水平正常化。

在糖尿病患者中，胰岛素产生不足或反应不足会导致高血糖症。

糖尿病是一种慢性医学疾病，这意味着尽管可以控制，但可以持续一生。

糖尿病分为两种， 1型糖尿病（通常在儿童和青少年中诊断出，先天遗传性）和2型糖尿病（通常在成年人中最常见）

糖尿病的早期症状：通常糖尿病患者会出现以下症状：经常感染，恶心，呕吐，模糊的视野，饥饿，脱水，体重减轻或增加，疲劳，口干，伤口或伤口愈合缓慢，皮肤瘙痒。

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