荨麻疹的症状和治疗有哪些

荨麻疹是发生在全身，或仅仅是皮肤的一小部分区域的皮肤病，患者一般会感受到严重的瘙痒感。皮疹高出皮肤表面，呈红色区域，有时伴有白色的肿块。发生炎症的部位通常大小不等，并且可以融合，累及皮肤的大片区域。荨麻疹通常仅持续数小时（急性荨麻疹），但在一些情况下，荨麻疹可以持续数月（慢性荨麻疹）。急性荨麻疹和慢性荨麻疹都可以复发。

在某些时候，荨麻疹可以与一种更严重的称为“血管神经性水肿”的疾病同时发生，有时荨麻疹是过敏性休克的早期症状。

荨麻疹可能是机体由对某种特定物质，包括食物、花粉、动物绒毛等，产生过敏反应引起的。也就是说，对药物或植物过敏，以及在昆虫叮咬后也可以发生荨麻疹。

荨麻疹有时与病毒感染相关，甚至是其他疾病，或是日常的物理剌激引起的，例如受压或者温度变化等。但是，当荨麻疹第一次出现时，通常很难确定引起荨麻疹的原因。有时荨麻瘆有家族聚集的倾向。

急性荨麻疹通常在数小时内消失，不需要治疗。慢性荨麻疹可能需要数周或数月才能消失。

某些非处方药物，如炉甘石洗剂或抗组胺药物，可以帮助减轻瘙痒症状。常用抗组胺类药物包括扑尔敏、西替利嗪和氯雷他定等，它们通过抗过敏而达到止痒的目的。

如果瘙痒症状持续存在或反复发作，而且引起荨麻疹的原因不明，那么你应该就医。医生会为你安排皮肤针刺试验，寻找过敏原。你应当避免接触引起你过敏的物质。

另外在生活中，也应该避免接触一些可能引起过敏的物质。如上文提到的花粉、宠物绒毛，以及鲤鱼、虾类、猪头肉、鹅、笋类、葱蒜、香菜等。有些人对高蛋白过敏，那就避免吃蛋类、蚕蛹、牛奶等。

荨麻疹是由多种致病因素引起的过敏性疾病。荨麻疹一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，但两者的症状基本相同。这主要是由于皮肤表面出现不同大小的风团。风团的颜色可以是红色、肤色或浅色。风团一个接一个地出现并重现。急性荨麻疹有时伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、心悸和胸闷。治疗主要是口服抗组胺药，如氯雷他定片和盐酸左西替利嗪片。如果急性荨麻疹症状严重，也可以使用皮质类固醇激素。

我是@何志医生美丽课堂，我来回答你的问题。

荨麻疹，俗称风疹块，是皮肤科常见疾病之一，表现为大小不等橘皮样外观的风团伴瘙痒。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥ 6周者。因其持续反复发作，瘙痒难耐，严重影响患者的身心健康。

不少病人苦苦寻求荨麻疹根治方法，到处寻医问药，那患有慢性荨麻疹，到底该怎么做？

荨麻疹：诱因多种多样

急性荨麻疹常可找到病因，多为暂时性的诱因，最常见为急性感染，包括呼吸道、消化道及泌尿系感染等、食物以及药物（如青霉素、磺胺类药、血清制剂等）等。

而慢性荨麻疹的病因多难以明确，多为内源性因素，常持续性存在，包括各种慢性隐匿性感染病灶，自身免疫疾病如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，或与恶性肿瘤如淋巴瘤等相关。

还有一些慢性荨麻疹可由各种物理刺激因素如过度搔抓和摩擦、接触冷风冷水、运动、日光照射等诱发。

慢性荨麻疹能断根吗？

由此可看出，慢性荨麻疹的病因复杂，很多因素参与其中，多数情况下很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，因此很难“断根”。

那这是否意味着一辈子要被它困扰呢？答案是否定的。

没有可靠的“断根”治疗，但不等于一辈子被疾病困扰。有研究显示，慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。多数患者病程在数月至1-2年，少数患者持续数年。

荨麻疹怎么治？

目前还没有一种治疗方法能缩短慢性荨麻疹病程，治疗仍以缓解症状为主，即长期规范使用抗组胺药控制症状，大多数患者服药数月以上，部分患者可能需要服用更长时间。

当荨麻疹症状控制后可逐渐减少抗组胺药剂量进行维持治疗，患者应遵照医嘱，坚持规律服药。

极少数慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时，可考虑至医院行相关的检查，如血常规、便虫卵、补体和各种自身抗体等等，以排除和确定发病的诱因。

总之，慢性荨麻疹没有可靠的“断根”治疗，大部分患者可以自愈，患者不要盲目到处求医，而应合理规范的使用抗组胺药。

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。

1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

2.延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

3.延迟性压力性荨麻疹

皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

4.胆碱能性荨麻疹

皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

5.寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

6.日光性荨麻疹

皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。

7.接触性荨麻疹

其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。

另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：

（1）去除病因　对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

（2）避免诱发因素　如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

2.药物治疗

（1）抗组胺类药物①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特　通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

（3）糖皮质激素

为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

（4）免疫抑制剂　

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。