护理记录单正确的记录方法是

傷別亼 1个月前已收到3个回答举报

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护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写，上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录；出入液量应每12小时和24小时作一总结，并填写在体温单相应栏内。病案包括：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。

6小时前

共回答了183个问题评论

1.记录内容真实、准确、完整,使用医学术语。

2.文字书写清晰、简练、无错别字。

3.记录及时、不得涂改(发现记录错误时,在错字上划双线并签名) 。

4.数字一律用阿拉伯数字书写。

5，护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录,如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。

6，临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。

7，病人有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察观察同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和嘱观察内容。

8，危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间等。

4小时前

共回答了251个问题评论

按照护理级别，准确如实记录:首先记录生命体征，然后是病情变化，大小便量，最后是液体输入情况

1小时前

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